Las verrugas son múltiples crecimientos cutáneos que aparecen en brazos, codos, piernas, cara e incluso en la zona genital. Tienen forma redonda, sobresalen de la superficie de la piel y, si se dañan mecánicamente, sangran y causan molestias. Exteriormente, estas formaciones parecen bastante inofensivas, pero en realidad su apariencia indica la presencia del virus del papiloma humano en el cuerpo.
El veredicto de los médicos cuando aparecen este tipo de tumores es extirparlos lo antes posible. Sólo así se pueden evitar consecuencias desagradables y eliminar por completo el defecto cosmético existente. Existen muchos métodos para eliminar las verrugas, cada uno de ellos tiene ciertas características e indicaciones. Averigüemos qué métodos se utilizan en la dermatología moderna y cómo reconocer la presencia de verrugas en el cuerpo.
¡Importante!
La información de este artículo no se puede utilizar para el autodiagnóstico ni la automedicación. Para realizar un correcto diagnóstico y prescribir el tratamiento, siempre se debe consultar a un médico.
¿Qué es una verruga?
Se trata de una formación benigna de color carne que representa una proliferación localizada de la epidermis con pápulas (nódulos) o placas. En pocas palabras, tales formaciones no difieren ni difieren ligeramente del color de la piel, sino que se elevan por encima de su superficie y tienen una forma redonda característica.
Las complicaciones de las verrugas incluyen agrietamiento de la superficie, crecimiento de las áreas afectadas y unirse al proceso de infección. Además, algunos tipos de crecimientos son dolorosos. Pero la mayoría de las veces, los pacientes no piensan en las posibles consecuencias y buscan la ayuda de un médico por una sola razón: la apariencia antiestética de los crecimientos y el malestar psicológico debido a su apariencia.
Las verrugas, por regla general, no degeneran en neoplasias malignas. Sin embargo, exteriormente pueden confundirse con algunos tipos de patologías malignas. Por lo tanto, el examen médico cuando se detectan tales crecimientos es una medida obligatoria para mantener la salud.
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Razones de la apariencia
La causa de las verrugas en el cuerpo es la presencia del virus del papiloma (VPH) en el cuerpo. Uno de los síntomas de esta infección son las neoplasias de cuerpo ligero, que a menudo son de naturaleza múltiple.
Según las estadísticas, hasta el 90% de la población mundial está infectada con el virus del papiloma. Se han identificado más de 100 tipos de VPH que pueden infectar la piel y las membranas mucosas y provocar el desarrollo de cambios caracterizados por crecimientos papilomatosos.
Una vez en el cuerpo, la infección por virus del papiloma no siempre provoca el desarrollo de manifestaciones externas. Esto se ve facilitado únicamente por ciertos factores, que incluyen:
- avitaminosis;
- malos hábitos;
- el embarazo;
- endometriosis, etc.
Además, el desarrollo del VPH también puede ocurrir en el contexto de un sistema inmunológico que funciona normalmente. Vale la pena señalar que la infección se produce por contacto directo con una persona infectada. Los métodos de infección más comunes son a través del contacto sexual con una persona infectada con el virus del papiloma humano o la transmisión de los padres a un niño. Además, los crecimientos en la piel (es decir, las verrugas) son contagiosos. También se sabe que el virus puede penetrar la capa basal de la epidermis mediante microtraumatismos.
Vale la pena señalar que el VPH no siempre causa verrugas, ya que pueden ocurrir de manera latente (oculta). Además, la aparición de tumores depende del subtipo de infección que haya ingresado al organismo. Las lesiones provocadas por el virus del papiloma humano son morfológicamente diversas, por lo que sólo un médico puede realizar un diagnóstico certero.
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tipos de verrugas
El virus del papiloma humano puede provocar las siguientes formaciones:
- Ordinario o vulgar (verrucae vulgares). La forma más común, que es más común en niños en edad preescolar (aproximadamente el 70% de los casos). Son crecimientos con una superficie rugosa de hasta varios milímetros de tamaño. Puede tener un color amarillento o grisáceo. Al principio, su tono suele coincidir con el tono de la piel, pero luego las formaciones comienzan a oscurecerse. Con el tiempo, pueden aumentar de tamaño, provocando un gran malestar a la persona. Además, son frecuentes los casos de aparición de grietas alrededor de la verruga. Al tacto: áspero y denso, cubierto con piel queratinizada en la parte superior. La localización principal son los dedos, el dorso de las manos, en los niños también se encuentran crecimientos en las rodillas. A menudo, alrededor de una verruga vulgar se forma un grupo de varias pequeñas y, con el tiempo, las áreas afectadas solo aumentan de tamaño. Como regla general, las formaciones no son dolorosas, pero en casos raros pueden desaparecer por sí solas. Pero la mayoría de las veces es necesario retirarlos para evitar lesiones. La causa de la aparición de verrugas de este tipo es el VPH tipos 1, 2, 4 y 7. La infección se produce por contacto directo con un paciente. También hay una serie de factores que predisponen a la infección: presencia de microtraumatismos en la piel, afeitado reciente, hiperhidrosis, presión excesiva sobre la piel por parte de la ropa o los zapatos. Los niños suelen infectarse en la escuela, la guardería o en la sección deportiva. Al identificar neoplasias de este tipo, es importante realizar un diagnóstico diferenciado y excluir la presencia de tuberculosis cutánea verrugosa, queratoacantoma y otras patologías.
- Planos o juveniles (verrucae planae verrucae juveniles). Por el nombre de estas neoplasias se desprende claramente que aparecen en la adolescencia o en la edad adulta temprana. Su peculiaridad es una ligera protuberancia sobre la superficie de la piel, una forma redonda y un color que coincide con el tono de la piel. La queratinización suele estar ausente. El tamaño de los crecimientos es de hasta 5 a 8 mm. Pueden ser únicos o múltiples. Ubicado en cara, cuello, dorso de las manos. Pueden desaparecer espontáneamente después de 1 a 2 años. El diagnóstico diferencial se realiza con liquen plano y molusco contagioso.
- Plantares (verrugas plantares). Una forma común que, como su nombre indica, se presenta en las plantas de los pies. Como regla general, esta es el área de los metatarsianos, los talones o las puntas de los dedos de los pies, las áreas que están sujetas a mayor presión y fricción. Estos crecimientos pueden alcanzar tamaños grandes, hasta 2 cm de diámetro. Una fricción excesiva puede hacer que se desmoronen y provocar lesiones. Suelen tener bordes claros y una superficie rugosa. Debajo de la piel queratinizada, a menudo se ven puntos negros: capilares trombosados. Color: amarillo o marrón. La causa de la aparición de tales crecimientos son los tipos 1 y 4 del VPH. El proceso patológico puede ser superficial y profundo. En el segundo caso, las verrugas causan molestias y dolor al caminar, por lo que siempre se eliminan. El diagnóstico diferencial se realiza con callos y lesiones cutáneas fúngicas.
- Verrugas genitales. Esta forma de neoplasia es una de las manifestaciones comunes del VPH en el área anogenital. Los condilomas se encuentran en los genitales o cerca del ano, a veces se encuentran en la ingle, las axilas, cerca de las glándulas mamarias y en las comisuras de la boca. Tienen diferentes tamaños y se parecen un poco a la coliflor. Son de color carne y pueden tener un tallo delgado o una base ancha en forma de nódulo. Estos crecimientos son bastante "quebradizos", por lo que a menudo sangran. Transmitido sexualmente. Los factores de riesgo incluyen la presencia de infecciones de transmisión sexual, cambios frecuentes de pareja sexual, alteración de la microflora normal de la vagina, embarazo y diversos factores internos (por ejemplo, deficiencia de vitaminas). Otra característica es la aparición simultánea de múltiples verrugas genitales. En los hombres, estas formaciones a menudo se confunden con un collar papular del pene. En las mujeres, la patología se puede confundir con la micropapilomatosis de los labios.
Existen otros tipos de verrugas menos comunes. La clasificación de las formaciones tiene en cuenta el tipo de VPH que provocó su aparición, la naturaleza de la germinación, el tamaño y los parámetros externos. Por ejemplo, A. N. Khlebnikova identifica 8 tipos clínicos de verrugas. Varios investigadores identifican más opciones y las dividen en pequeños subgrupos. Otros tipos comunes de neoplasias incluyen los siguientes:
- Verrugas filiformes. Crecimientos córneos finos que aparecen en la cara: cerca de la nariz, boca, ojos. Generalmente diagnosticados en pacientes mayores, pueden tener una base ancha o estrecha. Se lesiona muy fácilmente.
- Condiloma gigante de Buschke-Levenshtein. Este es un tipo separado de verrugas genitales, que inicialmente aparece como un grupo de múltiples papilomas. Como regla general, los crecimientos se ubican en el área de los pliegues inguinales o la vulva, con el tiempo se forma una lesión extensa con la inclusión de tejidos vecinos en el proceso.
- Verrugas de "carnicero". Este es uno de los tipos de verrugas vulgares que aparece en personas que suelen entrar en contacto con pescado o carne cruda. Son neoplasias con forma de coliflor, pero de color carne.
- Verrugas quísticas. Un tipo de crecimientos en los pies que aparecen como nódulos blandos con grietas profundas. Cuando se lesiona, aparece una secreción de queso de color blanco amarillento.
Diagnóstico de verrugas
En la mayoría de los casos, un examen visual y una anamnesis son suficientes para hacer un diagnóstico. Para confirmar las conclusiones y excluir otras patologías, se puede realizar un examen histológico de las células neoplásicas.
Si se sospecha otra infección, el médico puede prescribir procedimientos de diagnóstico adicionales. Por ejemplo, es posible realizar un análisis para detectar anticuerpos contra el virus, CT o MRI.
El tratamiento de las verrugas en algunos casos depende de la causa de su aparición, o más precisamente, del tipo de virus del papiloma humano presente. Para determinar la enfermedad existente, se realiza un análisis diferenciado de raspados de células epiteliales del tracto urogenital.
Métodos de eliminación
El objetivo del tratamiento es eliminar los crecimientos para evitar que vuelvan a crecer y reaparezcan. Los métodos de tratamiento modernos proporcionan hasta un 80% de efectividad. La terapia con medicamentos para los pacientes a menudo se requiere en presencia de manifestaciones genitales del VPH e incluye el uso de medicamentos citotóxicos.
Para eliminar manifestaciones físicas se utilizan métodos de destrucción físicos o químicos. En la literatura médica moderna se describen más de 30 métodos de tratamiento diferentes, por lo que es muy difícil hablar de un método universal. Yu. Yu. Stirschneider señala que muchas de las técnicas descritas tienen una serie de desventajas graves (por ejemplo, eliminación radical incompleta, riesgo de desarrollar complicaciones intra y postoperatorias, formación de diversos defectos cosméticos). Es por eso que el método de tratamiento se elige individualmente y solo después de un diagnóstico diferenciado.
Los métodos de tratamiento más populares incluyen los siguientes:
- Criodestrucción. Este método de eliminación de verrugas implica exponer las zonas afectadas a nitrógeno líquido. Se produce una necrosis tisular controlada, lo que resulta en la extirpación completa del tumor existente. La criodestrucción se puede realizar mediante aplicación (adecuada para verrugas de hasta 10 mm de diámetro) y aerosol (necesario para crecimientos con crecimiento profundo en el tejido). La extracción se realiza en una sesión, si es necesario, el procedimiento se repite después de 1 a 2 semanas. Esta técnica se utiliza para una pequeña cantidad de verrugas (en promedio, hasta 4 a 5 elementos) y un área de tratamiento pequeña. El procedimiento es generalmente indoloro y eficaz, pero el resultado depende en gran medida de la profesionalidad del médico.
- Electrocoagulación. Extirpación capa por capa del tumor debido a la acción de la corriente eléctrica. La técnica se considera más eficaz que la criodestrucción, pero también tiene sus inconvenientes: después de la eliminación, a menudo quedan cicatrices en la piel. Por tanto, este método no se utiliza en los casos en los que un buen resultado estético es importante. Sin embargo, con la ayuda de corriente eléctrica se pueden eliminar grandes zonas afectadas.
- Destrucción láser. Uno de los métodos más eficaces para eliminar las verrugas es la terapia con láser. Este es el método preferido en nuestra clínica de Estética Altermed en San Petersburgo. La eliminación del crecimiento se produce capa por capa: bajo la acción de un rayo láser, el tejido dañado se evapora hasta su completa desaparición. El tiempo de exposición varía desde unos pocos segundos hasta 2-3 minutos (dependiendo del tamaño y la cantidad de crecimientos). El procedimiento le permite eliminar verrugas, papilomas y condilomas sin efectos invasivos. Debido a la coagulación instantánea del tejido bajo la acción de un rayo láser, se elimina el riesgo de infección secundaria. Por tanto, el proceso de rehabilitación es rápido y sin complicaciones.
- Terapia de ondas de radio. Esta técnica implica el uso de ondas electromagnéticas de una frecuencia determinada. El procedimiento se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial (a menudo se usa el dispositivo Surgitron). Durante la exposición, se produce un calentamiento del tejido, como resultado de lo cual las células formadoras en realidad se evaporan (de manera muy similar a lo que sucede durante la terapia con láser).
- Productos químicos. Los parches salicílicos y las aplicaciones de colodión láctico-salicílico no pueden considerarse un método de tratamiento moderno, sin embargo, en algunos casos esta técnica todavía se utiliza. Por ejemplo, si existen contraindicaciones para otros procedimientos. La eliminación química es un proceso complejo que requiere procedimientos repetidos y eliminación mecánica preliminar del tejido afectado.
Es muy difícil decir de manera inequívoca qué método para eliminar las verrugas es mejor. Al elegir una técnica, el médico tiene en cuenta el tipo de formaciones, su tamaño, número y ubicación.
Se tienen en cuenta el historial médico concomitante del paciente, la presencia de patologías crónicas y los métodos utilizados anteriormente. Los estudios realizados con métodos de tratamiento populares han demostrado que la destrucción con láser muestra resultados óptimos (76%). Según Yu. Yu. Stirschneider, estas cifras son superiores a las de la electrocoagulación (56%) y la criodestrucción (44%).
Las complicaciones después de eliminar las verrugas son extremadamente raras. Como regla general, las consecuencias son posibles después de intentar eliminar los crecimientos por su cuenta. En estos casos, el paciente experimenta inflamación, una mayor propagación del virus a través de la piel o la formación de una cicatriz. Por lo tanto, si encuentra una verruga o una formación similar a ella, no intente cauterizarla ni cortarla usted mismo.